ما هو الشق الشرجي ؟ تعرف على أهم الأعراض والأسباب

0

الشق الشرجي Anal fissure هو عبارة عن تمزق في جلد الجدار السفلي للمستقيم فتحة الشرج، يسبب الألم أثناء التغوط، ويعتبر الشق في فتحة الشرج عرضاً شائعاً لكنه لا يؤدي إلى أمراض أشد خطورة.

في غالبية الحالات، يمكن معالجة الشق الشرجي في البيت، دون الحاجة إلى الرقود في المستشفى Hospitalization، والتماثل للشفاء التام في غضون بضعة أيام، أو أسابيع في الحالات الأشد خطورة.

والشق الشرجي الذي لا يتم الشفاء منه خلال ستة أسابيع يعتبر مرضاً مزمناً، ومن أجل معالجة الشق الشرجي المزمن، قد تكون هناك حاجة، في بعض الحالات، إلى تناول الأدوية، أما إذا لم يشف الشق الشرجي حتى بعد تناول الأدوية، فقد قد يستدعي الأمر الخضوع لعملية جراحية.

يظهر الشق الشرجي عند مختلف الناس  في مختلف الأعمار، وخاصة في سن الشباب، وعند الأصحاء أيضاً، وهو يظهر لدى الرجال ولدى النساء بنسب متماثلة، على حد سواء، وقد يظهر الشق الشرجي سوية مع البواسير Hemorrhoids في آن واحد معاً.

أعراض الشق الشرجي

يسبب شق فتحة الشرج آلاما حادة, حكة، تقريصا أو شعورا بالحرق أثناء التغوط “حركة الأمعاء”، وقد يستمر الألم، الذي يمكن أن يكون شديداً، بضع ساعات أحياناً.

قد يسبب شق الشرج الحكة، وقد يكون نازفا، على الغالب، أو يفرز إفرازات صفراء اللون، يمكن ملاحظة نقطة دم، باللون الأحمر الفاتح على ورق  المراحيض، أو ملاحظة عدد من قطرات الدم في حوض المرحاض، إذ يكون الدم منفصلاً عن البراز.

إذا كان البراز صلباً وذا لون غامق جداً، أو إذا كان الدم الغامق مختلطاً بالبراز، فهذه مؤشرات تدل على وجود أمراض أخرى، مثل داء الأمعاء الالتهابي أو سرطان القولون.

أسباب وعوامل خطر الشق الشرجي

يحدث شق الشرج نتيجة جرح في منطقة فتحة الشرج أو القناة الشرجية، وقد يحدث هذا الجرح، بسبب:

  • مرور براز كبير الحجم، مما يؤدي إلى شد وتوسيع فتحة الشرج.
  • الإمساك وبذل الجهد من أجل التغوط.
  • حالات متكررة من الإسهال.

وقد تسبب عملية الإنجاب رضحا في القناة الشرجية، مما يؤدي إلى حدوث شق في فتحة الشرج عند بعض النساء أثناء عملية الولادة،  كما قد يحدث الشق الشرجي من جراء أسباب أخرى مثل: الفحص الإصبعي للمستقيم، إدخال جسم غريب أو ممارسة الجنس الشرجي.

في حالات معينة، قد يكون المسبب للشق الشرجي هو مرض كرون، الذي هو عبارة عن داء معوي التهابي يسبب إسهال دموي، وآلام في البطن، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وفـقـد الوزن وشق في فتحة الشرج، أو  ناسوراً قرب فتحة الشرج.

وقد يكون الشق الشرجي، في بعض الحالات، عبارة عن جرح لا يسبب الألم ولا يتماثل للشفاء، ينزف أحياناً، ولكن لا تصاحبه أية أعراض أخرى.

تشخيص الشق الشرجي

يستطيع معظم الأطباء تشخيص هذا الشق من خلال الأعراض وبواسطة معاينة فتحة الشرج. ويستطيع الطبيب، عادة، ملاحظة الشق الشرجي بواسطة الفصل بين الإليتين.

وقد يقوم الطبيب بإجراء الفحص الإصبعي للمستقيم (Digital / finger rectal examination)، وذلك بإدخال إصبع يده، مغطى بقفاز، في فتحة الشرج، أو بواسطة منظار الشرج، من اجل فحص الشق الشرجي.

ولكن، في الحالات التي يسبب فيها الشق الشرجي آلاما حادة جدا، يفضل الطبيب عادة الانتظار حتى يبدأ الشق الشرجي بالتماثل للشفاء، قبل إجراء الفحص الإصبعي للمستقيم أو استعمال منظار الشرج “تنظير الشرج – Anoscopy”، وذلك من أجل نفي وجود أمراض أخرى.

وفي الحالات التي يتوجب فيها إجراء الفحص بشكل فوري، يمكن إجراؤه تحت تخدير موضعي.

 

قد يبحث الطبيب عن قطعة صغيرة من الجلد الرخو في فتحة الشرج، إذ غالباً ما تعتبر مثل هذه القطعة إشارة إلى كون الشق الشرجي حالة مزمنة.

علاج الشق الشرجي

حتى الحالات التي يكون فيها شق الشرج خطيراً يمكن معالجتها في البيت، عن طريق: غمر الجسم في الماء الدافئ “حمام بوضعية الجلوس” مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، وجبات غنية بالألياف واستعمال مستحضرات مطرية للبراز أو مستحضرات مسهلة.

بعض الناس يشعرون بالتحسن بعد يوم أو يومين من العلاج في البيت، هنالك حالات يختفي فيها الألم، لكن الشق الفرجي نفسه لا يتماثل للشفاء إلا بعد بضعة أسابيع، وقد يشفى الشق الشرجي، أحيانا، بدون الحاجة لتلقي العلاج.

من المحبذ محاولة تجنب الإمساك، نظراً لأن الإمساك قد يعيق عملية شفاء شق الشرج، قد يثير الألم الناتج عن الشق الفرجي القلق والخوف تجاه كل ما يخص التغوط، لكن محاولة تفادي التغوط “حركة الأمعاء” من شأنها أن تؤدي إلى تفاقم حالة الإمساك، التي تؤدي بدورها إلى إبقاء الشق الشرجي مفتوحاً ومؤلماً.

شرب كميات كبيرة من الماء، أو السوائل الأخرى، يطري البراز ويسهل عملية التغوط، في الحالات التي لا تنجح فيها الأدوية بمعالجة الأعراض وإزالتها، ينبغي فحص إمكانية اللجوء إلى المعالجة الجراحية، أحيانا.

العملية الجراحية الأكثر شيوعاً لمعالجة الشق الشرجي هي القطع الجانبي لعضلة المصرة الداخلية، في هذه العملية يقوم الطبيب بقطع العضلة المصرة الغائرة للشرج بشكل جزئي، من اجل إرخاء العضلات التي تسبب انقباض التشققات الشرجية.

 



لايوجد تعليقات

مقالات مشابهة قد تفيدك