مقال|| توسيع المهبل جراحياً

0

د. رزان حسن

تعاني نسبة من النساء من مشكلة تضيّق المهبل، وتواجهن صعوبة كبيرة في الجماع وفي الولادة الطبيعية ما قد يستدعي توسيع المهبل جراحياً .

يقوم المهبل بوظيفتين؛ أولاً، هو ممر للسماح لدم الحيض بالخروج من الرحم، وثانيًا، هو العضو الذي يتم الجماع من خلاله. في حال كان الرحم موجودًا والمهبل ضيقا، يمكن أن يصبح طريق دورة الطمث مسدودًا في البطن. كما يمكن أن يكون المهبل ضيقاً إلى درجة تجعل الاتصال الجنسي أمراً مستحيلاً.

العلاجات المتوفرة لتوسيع فتحة المهبل

تتوفر جراحات توسيع المهبل وعلاجات التمدد الذاتي غير الجراحية لتوسيع المهبل وتسهيل الاتصال الجنسي

  • المطريات الموضعية التي تحتوي غالباً على هرمون الاستروجين الذي يساعد على اكتمال نمو المهبل وإزالة الالتصاقات المهبلية، والذي يتم استخدامه لبضعة أشهر ويغني عن أي تدخل جراحي
  • كما يمكن استخدام الموسعات المهبلية، حيث يتم استعمال الموسعات الحركية بعد استشارة الطبيب لمدة أقصاها أربعة أشهر في حالات التشنج المهبلي والالتصاقات المهبلية
  • لكن لم يتم البت حتى الآن في مسألة اختيار الوسيلة الأفضل لتوسيع المهبل، ولا يزال الأمر قيد إجراء الدراسات
  • بما أن الدراسات الطبية السابقة تفتقر إلى وجود مقارنة ذات جودة عالية ودراسات مستقبلية، لا يمكن تقديم إرشادات علاجية مبنية على الأدلة.
  • بسبب انخفاض معدل المضاعفات الجسدية وارتفاع فرصة النجاح الإجمالية إلى 75٪، يوصى بإجراء عمليات توسيع المهبل.
  • يعتبر تنظير المهبل، الذي أصبح متاحًا أكثر في المراكز المتخصصة، خيارًا جراحيًا مناسبًا في المريضات اللواتي تعانين من فشل العلاج.

تحتاج المناهج المستقبلية إلى طرح مجموعة أوسع من الأسئلة ذات التوجه النفسي-العقلي، وتوضيح العلاقة بين العمق المهبلي والنتائج المرضية واكتساب خبرة إضافية فيما يتعلق بصيغة الرعاية النفسية المقبولة والفعالة.

كيفية توسيع المهبل جراحياً

الفتيات اللواتي لديهن انسداد يمنع خروج دم الطمث

  • عند فشل الموسعات المهبلية للفتيات، ينصح بإجراء عملية تنظير فيتشيتي.
  • تعتبر هذه العملية جراحة كاملة تتطلب إعطاء تخدير كلي.
  • يتم خلال العملية إدخال قطعة زيتونية الشكل في فتحة المهبل تخرج منها خيوط نيلون تنتهي في فتحة المهبل، وتمتد من الجهة الأخرى عبر الجدار المعدي إلى خارج الجسم.
  • يتم ربط الخيوط بأداة تستخدم لشد الخيوط يومياً لتوسيع المهبل.
  • يمكن أن تسبب العملية آلاماً وتتطلب المكوث في المستشفى لمدة أسبوع كامل.
  • تستخدم المريضة الموسعات المهبلية ثلاثة مرات في الأسبوع بعد العملية.

السيدات المتزوجات عند الولادة

  • يتم توسيع فتحة المهبل جراحياً من خلال إجراء شق بسيط بين المهبل والشرج لتسهيل الولادة وضمان سلامة الطفل وعدم اختناقه أو تضرر الأم
  • هذا يؤدي إلى توسيع المهبل بعد الولادة وعدم اللجوء إلى هذه العملية مرة أخرى في الولادات التالية.

رعاية جرح توسيع المهبل بعد الولادة

يتم إجراء شق بسيط لتوسيع المهبل في أغلب حالات الولادة ويتطلب ذلك إعطاء تخديراً بسيطاً لعمل غرز جراحية لتسريع عملية التئام الجرح دون أن يتسبب ذلك في إحداث ألم شديد، وينبغي مراعاة النقاط التالية:

  • الحرص على النظافة الشخصية ، وغسيل منطقة الجرح باستخدام غسول نسائي لا يحتوي على الكحول أو العطور في تركيبته أو بيكربونات الصودا، والاهتمام بتنشيف المنطقة جيداً.
  • ارتداء ملابس داخلية قطنية لا يوجد فيها نيلون أو بوليستر وتبديلها باستمرار.
  • استعمال الفوط الصحية وتبديلها أكثر من مرة خلال اليوم.
  • تناول مسكنات الألم التي يصفها طبيب النسائية واستعمال المراهم التي تساعد على تخفيف الألم والتئام الجرح بشكل أسرع.
  • عمل مغاطس ماء دافئة تحتوي على بيكربونات الصودا أو اليود المعد للاستخدام الموضعي.
  • تجنب حدوث أي اتصال جنسي قبل التأكد من التئام الجرح وإزالة القطب.


لايوجد تعليقات

مقالات مشابهة قد تفيدك